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幽默小说网 > 经典名著 > 黄帝内经  作者:古典文学 书号:3013  时间:2014/2/27  字数:2816 
上一章   ‮论别脉经 篇一十二第‬    下一章 ( → )
    

本篇要点:

  一:说明环境、情志的变化和体力的劳逸都影响着脉搏。临诊断,必须结合观察病人⾝体的強弱、骨⾁⽪肤的形态等,才能正确地了解病情。

  二:详细地阐述了饮食物的消化、昅收、输布等过程,指出其主要是依靠脾的运化和肺的输布,得以营养全⾝。

  三:论述了六经偏盛所发生的症状和治法,同时阐述了气逆所出现的脉象。

  原文与译文:

  ⻩帝问曰:人之居处动静勇怯,脉亦为之变乎?

  ⻩帝问道:人们的居住环境、活动、安静、勇敢、怯懦有所不同,其经脉⾎气也随着变化吗?

  岐伯对曰:凡人之惊恐恚劳动静,皆为变也。

  岐伯回答说:人在惊恐、忿怒、劳累、活动或安静的情况下,静脉⾎气都要受到影响而发生变化。

  是以夜行则出于肾,气病肺。

  所以夜间远行劳累,就会扰动肾气,使肾气不能闭蔵而外怈,则气出于肾脏,其偏胜之气,就会‮犯侵‬肺脏。

  有所堕恐,出于肝,气害脾。

  若因坠堕而受到恐吓,就会扰动肝气,而出于肝,其偏胜之气就会‮犯侵‬脾脏。

  有所惊恐,出于肺,气伤心。

  或有所惊恐,惊则神越气,扰动肺气,出于肺,其偏胜之气就会‮犯侵‬心脏。

  渡⽔跌仆,出于肾与骨。

  渡⽔而跌仆,跌仆伤骨,肾主骨,⽔之气通于肾,致肾气和骨气受到扰动,气于肾和骨。

  当是之时,勇者气行则已,怯者则着而为病也。

  在这种情况下,⾝体強盛的人,气⾎畅行,不会出现什么病变;怯弱的人,气⾎留滞,就会发生病变。

  故曰:诊病之道,观人勇怯,骨⾁⽪肤,能知其情,以为诊法也。

  所以说:诊察疾病,观察病人的勇怯及骨骼、肌⾁、⽪肤的变化,便能了解病情,并以此作为诊病的方法。

  故饮食甚,汗出于胃。惊而夺精,汗出于心。持重远行,汗出于肾。疾走恐惧,汗出于肝。摇体劳苦,汗出于脾。

  在饮食过的时候,则食气蒸发而汗出于胃。惊则神气浮越,则心气受伤而汗出于心。负重而远行的时候,则骨劳气越,肾气受伤而汗出于肾。疾走而恐惧的时候,由于疾走伤筋,恐惧伤魂,则肝气受伤而汗出于肝。劳力过度的时候,由于脾主肌⾁四肢,则脾气受伤而汗出于脾。

  故舂秋冬夏,四时,生病起于过用,此为常也。

  舂、夏、秋、冬四季的变化都有其常度,人在这些变化中所发生疾病,就是因为对⾝体的劳用过度所致,这是通常的道理。

  食气⼊胃,散精于肝,气于筋。

  五⾕⼊胃,其所化生的一部分精微之气输散到肝脏,再由肝将此精微之气滋养于筋。

  食气⼊胃,浊气归心,精于脉。

  五⾕⼊胃,其所化生的精微之气,注⼊于心,再由心将此精气滋养于⾎脉。

  脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于⽪⽑。

  ⾎气流行在经脉之中,到达于肺,肺又将⾎气输送到全⾝百脉中去,最后把精气输送到⽪⽑。

  ⽑脉合精,行气于腑,腑精神明,留于四蔵。

  ⽪⽑和经脉的精气汇合,又还流归⼊于脉,脉中精微之气,通过不断变化,周流于四脏。

  气归于权衡,权衡以平,气口成寸,以决死生。

  这些正常的‮理生‬活动,都要取决于气⾎的平衡。气⾎平衡,则表现在气口的脉搏变化上,气口的脉搏,可以判断疾病的死生。

  饮⼊于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调⽔道,下输膀胱,⽔精四布,五经并行。合于四时,五脏,揆度以为常也。

  ⽔⼊胃以后,游溢布散其精气,上行输送与脾,经脾对精微的布散转输,上归于肺,肺主清肃而司治节,肺气运行,通调⽔道,下输于膀胱。如此则⽔精四布,外而布散于⽪⽑,內而灌输于五脏之经脉,并能合于四时寒暑的变易和五脏的变化。作出适当的调节,这就是经脉的正常‮理生‬现象。

  太脏独至,厥虚气逆,是不⾜有余也。表里当俱泻,取之下俞。

  太经脉偏盛,则发生厥逆、息、虚气上逆等症状,这是不⾜而有余,表里两经俱当用泻法,取⾜太经的束骨⽳和⾜少经的太溪⽳。

  明脏独至,是气重并也。当泻,取之下俞。

  明经脉偏盛,是太、少之气重并于明,当用泻的治疗方法,当泻⾜明经的陷⾕⽳,补太经的太⽩⽳。

  少脏独至,是厥气也。蹻前卒大,取之下俞。

  少经脉偏盛,是厥气上逆,所以蹻脉前的少劢猝然盛大,当取⾜少经的临泣⽳。

  少独至者,一之过也。

  少经脉偏盛而独至,就是少太过。

  太脏搏者,用心省真,五脉气少,胃气不平,三也。宜治其下俞,补

  太经脉鼓搏有力,应当细心的审查是否真脏脉至,若五脏之脉均气少,胃气又不平和,这是⾜太脾太过的缘过,应当用补的治疗方法,补⾜明之陷⾕⽳,泻⾜太之太⽩⽳。

  一独啸,少厥也。并于上,四脉争张,气归于肾。宜治其经络;泻

  二经脉独盛,是少厥气上逆,而气并越于上,心、肝、脾、肺四脏受其影响,四脏之脉争张于外,病的源在于肾,应治其表里的经络,泻⾜太经的经⽳昆仑、络⽳飞扬,补⾜少的经⽳复溜,络⽳大钟。

  一至,厥之治也。真虚(疒肙)心,厥气留薄,发为⽩汗,调食和药,治在下俞。

  一经脉偏盛,是厥所主,出现真气虚弱,心中痠痛不适的症状,厥气留于经脉与正气相搏而发为⽩汗,应该注意饮食调养和‮物药‬的治疗,如用针刺,当取决经下部的太冲⽳,以怈其琊。

  帝曰:太脏何象?

  ⻩帝说:太经的脉象是怎样的呢?

  岐伯曰:象三而浮也。

  岐伯说:其脉象似三之气浮盛于外,所以脉浮。

  帝曰:少脏何象?

  ⻩帝说:少经的脉象是怎样的呢?

  岐伯曰:象一也,一脏者,滑而不实也。

  岐伯说:其脉象似一之初生,滑而不实。

  帝曰:明脏何象?

  ⻩帝说:明经的脉象是怎样的呢?

  岐伯曰:象大浮也。太脏搏,言伏鼓也。二搏至,肾沉不浮也。

  岐伯说:其脉象大而浮。太经的脉象搏动,虽沉伏而指下仍搏击有力;少经的脉象搏动,是沉而不浮。

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