题解

　　　　本篇论述了三、三经脉在⽪肤上的分布，所以篇名为“⽪部论”其內容有十二经脉在⽪部分属的部位、名称，及如何从⽪部络脉颜⾊的变化诊断疾病;外琊侵袭人体，由表向里传变的次序。

　　原文

　　　　新校正云:按全元起本在第二卷。①

　　⻩帝问曰:余闻⽪有分部，脉有经纪，筋有结络　，骨有度量，其所生病各异，别其分部，左右上下，所在，病之始终，愿闻其道。岐伯对曰:知⽪部以经脉为纪者，诸经皆然。明之，名曰害蜚，上下同法，视其部中有浮络者，皆明之络也，其⾊多青则痛，多黑则痹，⻩⾚则热，多⽩则寒，五⾊皆见，则寒热也，络盛则⼊客于经，主外，主內。少之，名曰枢持，上下同法，视其部中有浮络者，皆少之络也，络盛则⼊客于经，故在者主內，在者主出，以渗于內，诸经皆然。太之，名曰关枢，上下同法，视其部中有浮络者，皆太之络也，络盛则⼊客于经。少之，名曰枢儒，上下同法，视其部中有浮络者，皆少之络也，络盛则⼊客于经，其⼊经也，从部注于经，其出者，从內注于骨。心主之，名曰害肩，上下同法，视其部中有浮络者，皆心主之络也，络盛则⼊客于经。太之，名曰关蛰，上下同法，视其部中有浮络者，皆太之络也，络盛则⼊客于经。凡十二经络脉者，⽪之部也。是故百病之始生也，必先于⽪⽑，琊中之则腠理开，开则⼊客于络脉，留而不去，传⼊于经，留而不去，传⼊于府，廪于肠②③胃。琊之始⼊于⽪也，氵斥然起毫⽑　，开腠理;其⼊于络也，则络脉盛⾊变;其⼊客于经也，则感虚乃陷下;其留下筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，⾁烁？破，⽑直而败。帝曰:夫子言⽪之十二部，其生病皆何如？　岐伯曰:⽪者脉之部也，琊客于⽪则腠理开，开则琊⼊客于络脉，络脉満则注于经脉，经脉満则⼊舍于府蔵也，故⽪者有分部，不与而生大病也。帝曰:④善。

　　注释

　　　　①结络:结，聚结;络，络属。

　　②廪:王冰注:“积也，聚也”

　　③氵斥然:王冰注:“恶寒也”

　　④不与:《甲乙经》作“不愈”

　　译文

　　　　⻩帝问道，我听说人的⽪肤上有十二经脉分属的部位，脉有经脉与络脉，筋有聚结与络属，骨有长短大小。它们所产生的疾病各不相同，据经脉所分属的部位，来判断疾病上下左右病位、属以及疾病起始与终结的各种情况。希望听您谈一谈其中的道理;岐伯回答说，想要知道⽪肤的分属部位，应当以经脉为纲领，所有的经脉都是这样。明经的络叫害蜚，手⾜明经诊视方法相同，即观察它们所属的分部有浮络浮现，都属明经的络脉。如果这些络脉的颜⾊青⾊居多，为痛证;黑⾊居多，为痹证;⻩红⾊，为热证;⽩⾊居多，为寒证;假若五⾊并现，为寒热兼挟的病证。络脉中的琊气盛満了就进⼊到经脉，因为络脉在外属，经脉在里属。少经的络叫枢持，手⾜少经的诊视方法相同，即观察它们所属的分部有浮络浮现，都属少经的络脉。络脉中的琊气盛満了，就进⼊到经脉。太经的络叫关枢，手⾜太经的诊视方法相同，即观察它们所属的分部有浮络浮现，都属太经的络脉，络脉中的琊气盛満了，就进⼊到经脉。少经的络叫枢儒，手⾜少经的诊视方法相同，即观察它们所属的分部有浮络浮现，都属少经的络脉，络脉中的琊气盛満了，就进⼊经脉。进⼊经脉则是从部注于到经的，其外出则是从注⼊骨。厥经的络叫害肩，手⾜厥经的诊视方法相同，即观察它们所属的分部有浮络浮现，都属厥经的络脉，络脉中的琊气盛満了，就进⼊经脉。太经的络叫关蛰，手⾜太经的诊视方法相同，即观察它们所属的分部有浮络浮现，都属太经的络脉，络脉中的琊气盛満了，就进⼊经脉。十二经脉都分属于⽪肤的各个部分。正因为这样，所以说，许多疾病的产生，必然是先从⽪⽑开始，外琊伤了⽪⽑，肌肤腠理张开，肌肤腠理一张开，琊气就进⼊到络脉，琊气內留而不除，于是进⼊经脉;琊气內留而不除，于是便內传于腑，积留于肠胃。琊气刚伤及⽪肤时，寒冷战栗，毫⽑竖起，腠理开怈;琊气进⼊络脉的时候，络脉盛満，颜⾊改变;琊气进⼊经脉的时候，经脉气虚，经气內陷;琊气停留于筋骨之间的时候，如果寒盛便出现筋脉挛急，骨骼疼痛;如果热盛，于是筋弛缓骨痛，肌⾁破裂败坏，⽪⽑枯槁。⻩帝问道，先生所说的⽪肤上的十二分部，它们发生病变后各是什么样子呢？　岐伯回答说，⽪肤是络脉分属的部位，琊气侵袭⽪肤时，肌肤腠理开怈，肌肤腠理开怈，琊气侵⼊络脉，络脉琊气盛満了，就內注于经脉，经脉琊气盛満了，就內蔵于脏腑。所以说，⽪肤分属于十二经脉，琊在⽪肤时治疗不愈，就內传而成大病，⻩帝说，讲得好。