题解

　　　　长，即广的意思;刺，针刺;节，法度。本篇广泛地论述各种疾病的针刺法度，所以篇名为“长刺节论”篇中讨论了头痛、寒热、痈肿、疝、积、痹、狂、⿇风等病的针刺部位和针刺方法。

　　原文

　　　　新校正云:按全元起本在第三卷。①②

　　刺家不诊，听病者言，在头头疾痛，为蔵针之　，刺至骨病已，上无伤骨⾁及⽪，⽪者道也。③④⑤⑥刺　，⼊一傍四处。治寒热深专者　，刺大蔵　，迫蔵刺背，背俞也，刺之迫蔵，蔵会　，腹中寒热去而止，与刺之要，发针而浅出⾎。治腐肿者刺腐上，视痈小大深浅刺，刺大者多⾎，小者深⑦之，必端內针为故止。病在少腹有积，刺⽪骨盾以下　，至少腹而止，刺侠脊两傍四椎间，刺两髂？季胁肋间，导腹中气热下已。病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒，刺少腹两股间，刺髁骨间，刺而多之，尽炅病已。病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹，刺筋上为故，刺分⾁间，不可中骨也，病起筋炅病已止。病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹，伤于寒，刺大分小分，多发针而深之，以热为故，无伤筋骨，伤筋骨，痈发若变，诸分尽热病已止。病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹，深者刺无伤脉⾁为故，其道大分小分，骨热病已止。病在诸脉，且寒且热，诸分且寒且热，名曰狂，刺之虚脉，视分尽热病已止。病初发岁一发，不治月一发，不治月四五发，名曰癫病，刺诸分诸脉，其无寒者以针调之，病已(原脫，据《甲乙》卷十一第二校语补)止。病风且寒且热，炅汗出，一⽇数过，先刺诸分理络脉;汗出且寒且热，三⽇一刺，百⽇而已。病大风，骨节重，须眉堕，名曰大风，刺肌⾁为故，汗出百⽇，刺骨髓，汗出百⽇，凡二百⽇，须眉生而止针。

　　注释

　　　　①蔵:新校正云:“按全元起本云:‘为针之’，无‘蔵’字”

　　②道;道路。⽪肤为针刺出⼊的道路。

　　③刺:新校正云:“…此刺疑是刺也”

　　④专:通“传”

　　⑤大蔵:马莳注:“五蔵为大脏，而刺五俞即所以刺大脏也。”

　　⑥蔵会:背部俞⽳，是脏气聚会之处。

　　⑦⽪骨盾:　《太素》作“腹齐”杨上善注:“故小肠有积，刺于齐腹，下至少腹。”是腹齐当乙作“齐腹”

　　译文

　　　　⾼明的针灸医生，在诊断疾病时，听病人诉说病在头部，头痛得非常厉害，于是便进行针刺，当针刺到骨时，头痛就停止了，而且并没有伤损骨⾁⽪肤，⽪肤是针刺出⼊的道路。刺的方法是中间直刺一针，然后在其上下、左右四傍各刺一针，用这种针刺方法治疗寒热病变。如果寒热琊气向里深⼊传变，就当针刺五脏，琊气內传接近五脏时，就当针刺背部五脏的俞⽳，琊近五脏针刺脏俞⽳的理由，因为这些地方是脏气会聚之处。待腹中寒热琊气清除后再停针。大凡针刺的要点，是出针时，‮孔针‬少少的出点⾎为好。治疗痈肿病，直接在痈肿上进行针刺，据痈肿的深浅大小而刺，针刺大的痈肿，让它出⾎稍多一点，小的痈肿，当针刺深一点，但都以正直而刺为准则。病人少‮部腹‬生有积块，可针刺齐腹以下至少‮部腹‬的⽳位，再针刺第四椎侠脊两傍的⽳位，还可针刺两髂骨后居？⽳以及季胁间的京门⽳，引导腹中热气向下行，病就会痊愈。病在‮腹小‬部，表现为腹痛，大小便不通利，病名叫疝气。遇到寒冷于是腹痛加重，‮腿大‬內侧发凉。治疗时可在及踝骨之间取⽳针刺，针刺后再行艾灸，待‮腹小‬部发热，病就会好了。筋的病变，表现为筋脉挛急，关节疼痛，不能行走，名叫筋痹。治疗时以针刺筋为准则，可在肌⾁相接处针刺，但不要刺伤了骨，针刺后筋发热，表明病可痊愈，即停止针刺。肌肤的病变，肌⾁、⽪肤都出现疼痛，名叫肌痹，这个病，是感受了寒琊气所形成的，治疗时，当针刺大、小分⾁间，多刺几针，而且应当针刺深一点，以针处发热为准则，但不要伤到筋骨，若伤到筋骨，寒琊发作，将出现其它病变，待分⾁发热时，病将痊愈，即停止针刺。骨的病变，表现为骨沉重不能举动，病人感觉骨髓中酸痛，寒冷深达到骨。治疗时应当深刺，以不伤脉⾁为准则，待大小分⾁及骨发热时，病将痊愈，即停止针刺。　　　　经的病变，大小肌⾁出现时寒时热，病名叫狂。治疗时可用泻法泻其实琊，留意观察，大小肌⾁发热时，病将痊愈，即停止针刺。这个病刚产生的时候，每年发作一次，若不及时治疗，将发展为每月发作一次，若还不及时治疗，将发展为每月发作四、五次，于是转变成癫证。治疗时可针刺大小分⾁，如果没有寒象，当用针刺调补，病将痊愈，即停止针刺。感受风琊致病，表现为时寒时热，发热时汗出，一⽇发作数次。治疗时先针刺分⾁的络脉，若仍然汗出，时寒时热，三⽇针刺一次，针刺一百天，病将痊愈。患⿇风病，骨节沉重，胡子、眉⽑脫落，病名叫⿇风。治疗时先针刺肌⾁使病人汗出，连续治疗一百天后，再针刺骨髓使病人汗出，连续治疗一百天。如此一共治疗二百天，胡子、眉⽑重‮生新‬长时，停止针刺。